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介绍鹤壁市医疗保险参保指南

社保话题:鹤壁市 点击:897 来源:个人社保查询-社保在线查询-荆门社保查询工具日期:2015-12-09 【字号:

各位需要办理鹤壁市医疗保险参保业务的市民们,你们知道鹤壁市医疗保险参保应该如何办理相关手续和需要准备哪些资料吗?医保小编为你整理出本市医疗保险参保指南,具体请大家参考阅读下文,希望能帮到您。

 

1.医疗费用结算

(1)参保人员在市内住院发生的医疗费用,统筹基金支付部分,由参保地医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。参保单位欠费期间由参保职工个人垫付,待单位补齐欠费后到参保地医疗保险经办机构报销。

(2)城镇居民门诊重大疾病人员门诊治疗、城镇参保人员转往统筹区外以及异地居住人员发生的医疗费用先由个人垫付,再到参保地医疗保险经办机构报销。参保单位欠费期间参保职工发生的医疗费用暂不予报销,待单位补齐欠费后到参保地医疗保险经办机构审核报销。

2.就医管理

(1)统一定点医疗机构、定点零售药店的准入退出机制和考核管理办法,建立“两定”单位互认机制,实现标准化管理。

(2)参保人员可在全市范围内选择定点医疗机构就医治疗,逐步推行社区门诊首诊制。需往统筹区外医疗机构住院治疗的,应经正在治疗的定点医疗机构办理转诊手续,并到参保地医疗保险经办机构办理备案手续。

(3)异地居住人员可在居住地选择1-2家就医治疗的定点医疗机构,并向参保地医疗保险经办机构备案。